| 住所 | 
                〒1860013 東京都国立市青柳3-5-1  | 
        
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| 開設年月日 | 1998年10月12日 | 
| サービス 提供時間  | 
            
                
 上記の提供時間外でも対応可 
             | 
        
| サービス 提供地域  | 
            国立市、立川市、日野市、国分寺市、府中市 | 
| 電話番号 | 042-526-5100 | 
| FAX番号 | 042-521-2292 | 
| 管理者 | 壱岐健二郎 | 
| 職員体制 | 職員1人あたり利用者3人未満 |